棒(bàng)狀(zhuàng)杆菌是(shì)一群(qún)革蘭(lán)陽性杆菌，菌體形(xíng)態(tài)特征是在其(qí)一端或兩端常呈(chéng)棒(bàng)狀(zhuàng)膨大，根據(jù)細(xì)胞壁結構和(hé)血清學分析，證實棒(bàng)狀(zhuàng)杆(gān)菌(jūn)屬與分枝(zhī)杆菌(jūn)屬，諾卡菌屬具有共同成(chéng)分(fēn)，如細胞壁(bì)的多糖(táng)均有阿(ā)拉伯(bó)糖和半乳糖，脂(zhī)質(zhì)中均含(hán)有短鏈分枝菌(jūn)酸(suān)等。

　　棒狀杆菌是(shì)人類急性(xìng)呼(hū)吸(xī)道(dào)傳染(rǎn)病(bìng)白喉的病原菌，因患者咽(yān)喉部可出現灰白色假膜，故(gù)名(míng)白(bái)喉。傳染源為患(huàn)者及帶(dài)菌者(zhě)，細菌(jūn)主要(yào)存(cún)在(zài)於白喉(hóu)患者及(jí)帶(dài)菌者的鼻腔，咽喉部(bù)及(jí)氣(qì)管(guǎn)黏(nián)膜(mó)，幾乎呈純(chún)培養狀態(tài)，偶(ǒu)可見(jiàn)於(yú)皮膚，結(jié)膜(mó)，女性(xìng)陰道及淺表部位的(dí)創(chuàng)傷感染中。細菌(jūn)隨(suí)飛(fēi)沫(mò)或(huò)汙染(rǎn)的(dí)物(wù)品(pǐn)傳(chuán)播(bō)，人(rén)群普遍易(yì)感(gǎn)，但有(yǒu)明顯的年齡差異(yì)，2-4歲兒童(tóng)發病率(shuài)高。

　　棒狀(zhuàng)杆菌多為人或(huò)動物(wù)的(dí)正常(cháng)菌群(qún)，存(cún)在(zài)於(yú)鼻腔(qiāng)，咽喉部(bù)，外(wài)耳道，眼結膜，外陰和皮(pí)膚(fū)等處(chǔ)，該類細(xì)菌一般(bān)無致(zhì)病(bìng)性(xìng)或(huò)僅能與其(qí)他細菌(jūn)一起(qǐ)引(yǐn)起混(hùn)合感(gǎn)染。近年來，由(yóu)於大量使用免疫(yì)抑(yì)製劑和現代化檢查(chá)手段，使這些細菌成(chéng)為(wéi)條件(jiàn)致病菌，常引(yǐn)起醫院內感染，如(rú)菌血症(zhèng)，心(xīn)內(nèi)膜炎，肺(fèi)炎及(jí)咽旋等。

　　該菌(jūn)染色(sè)陽性，菌(jūn)體大小，長短不(bù)一，直或(huò)微(wēi)彎(wān)，一(yī)端(duān)或(huò)兩端(duān)膨(péng)大呈(chéng)棒(bàng)狀，細(xì)菌(jūn)常排(pái)列呈V，L等(děng)字母形，無(wú)莢(jiá)膜，鞭(biān)毛及(jí)芽(yá)胞。用亞(yà)甲藍短(duǎn)時間染色菌(jūn)體著(zhuó)色不(bù)均(jūn)匀，出(chū)現(xiàn)深(shēn)染的顆(kē)粒(lì)；用Neisser或Albert等(děng)法(fǎ)染色時(shí)，這(zhè)些(xiē)顆(kē)粒與(yǔ)菌體(tǐ)顏(yán)色不同，稱為異(yì)染(rǎn)顆粒(lì)，其主(zhǔ)要(yào)成分是核糖(táng)核酸和(hé)多(duō)偏磷酸(suān)鹽(yán)，棒狀杆(gān)菌在鑒(jiàn)定時有重要(yào)意義。

　　防(fáng)治原則：

　　人(rén)工自動免(miǎn)疫：注射(shè)白(bái)喉(hóu)類毒(dú)素(sù)能(néng)顯著地(dì)降低白(bái)喉的發(fā)病率和死(sǐ)亡率(shuài)。目前我國(guó)應(yīng)用(yòng)白喉類(lèi)毒(dú)素(sù)，百日咳(ké)菌苗，破傷(shāng)風(fēng)類毒素的混(hùn)合製(zhì)劑(jì)（DPT混(hùn)合(hé)疫苗）進(jìn)行人(rén)工自(zì)動(dòng)免(miǎn)疫，效果(guǒ)良好。嬰(yīng)兒滿(mǎn)月即可(kě)接種(zhǒng)白(bái)百(bǎi)破疫(yì)苗，以後(hòu)在(zài)3～4歲和6～8歲(suì)時(shí)各(gè)加強(qiáng)注射(shè)一次。錫克試驗陽性的青少(shǎo)年(nián)及成(chéng)年人也需接種(zhǒng)白喉類(lèi)毒(dú)素。

　　人工被動免(miǎn)疫：白喉病人及(jí)與白喉病人(rén)密切接觸(chù)的(dí)易感兒童(tóng)需肌(jī)肉(ròu)注射1000～2000單位(wèi)白(bái)喉抗(kàng)毒(dú)素(sù)進行(háng)緊急預防(fáng)。同時應注射白(bái)喉類毒素以(yǐ)延(yán)長(cháng)免疫力。此外，還(huán)要注(zhù)意帶菌者檢(jiǎn)查及對病(bìng)人的隔離治(zhì)療。對白喉患(huàn)者(zhě)的治(zhì)療要早期(qī)，足(zú)量(liáng)注(zhù)射白(bái)喉(hóu)抗毒(dú)素。注射(shè)前做(zuò)皮(pí)膚試(shì)驗(yàn)，陽性(xìng)者應采(cǎi)取脫敏(mǐn)注(zhù)射。

　　抗菌治(zhì)療(liáo)：應用青黴(méi)素(sù)，紅(hóng)黴素(sù)，不僅能抑(yì)製(zhì)白喉(hóu)杆菌(jūn)，還能抑(yì)製混(hùn)合(hé)感(gǎn)染的細菌(jūn)生(shēng)長，預(yù)防(fáng)繼(jì)發感染及(jí)棒狀杆菌恢(huī)復(fù)期帶菌(jūn)者(zhě)的出現。