艱難(nán)梭狀(zhuàng)芽胞杆菌是能形成(chéng)芽(yá)孢的(dí)革蘭(lán)陽性細(xì)菌(jūn)，通常經過糞口途(tú)徑(jìng)傳播(bō)
。也是(shì)醫院相(xiāng)關性胃(wèi)腸道疾病的(dí)主要原因，患者(zhě)通常有(yǒu)長(cháng)時(shí)間(jiān)的住院(yuàn)史，並且也(yě)是(shì)導致(zhì)院內(nèi)疾(jí)病(bìng)大規模爆(bào)發(fā)的(dí)常見(jiàn)原(yuán)因
。

　　診斷方(fāng)麵：應對腹(fù)瀉患(huàn)者(zhě)的糞便(biàn)進(jìn)行艱(jiān)難梭(suō)狀芽胞杆菌(jūn)檢測，毒(dú)素基(jī)因的(dí)核酸擴增試(shì)驗是目(mù)前較為敏感的檢測(cè)方法，不推(tuī)薦(jiàn)反復檢查及(jí)對已治愈(yù)的(dí)患者進行檢查
。評估糞(fèn)菌移(yí)植對治療(liáo)艱(jiān)難梭狀(zhuàng)芽胞杆菌感染(rǎn)的(dí)長(cháng)期(qī)(≥90天(tiān))臨床療效(xiào)和安全(quán)性(xìng)，探索(suǒ)影(yǐng)響糞菌移植(zhí)結(jié)果(guǒ)的因素
。

　　治療方(fāng)麵：如果(guǒ)可能建議停(tíng)用目前(qián)應用的抗菌藥物(wù)，限製或(huò)避免(miǎn)抗蠕動(dòng)藥物(wù)的(dí)使用
。輕至中度(dù)患者(zhě)給(gěi)予(yú)甲(jiǎ)硝唑500mg，每日(rì)3次，共10天(tiān)；嚴(yán)重(zhòng)感染艱難(nán)梭狀芽胞杆菌的患者(zhě)應(yīng)給(gěi)予(yú)萬古黴(méi)素125mg，每(měi)日4次，共(gòng)10天(tiān)；若(ruò)甲硝(xiāo)唑(zuò)治(zhì)療5～7天(tiān)後無效(xiào)果(guǒ)，應及時更(gēng)換萬(wàn)古(gǔ)黴素
。對(duì)於復雜患者(zhě)（具體(tǐ)指(zhǐ)至(zhì)少存在以下症狀(zhuàng)或(huò)體征(zhēng)中(zhōng)的一項(xiàng):入住(zhù)重症監護室，低血壓(yā)需(xū)要或不需要使用(yòng)血管(guǎn)升壓藥(yào)物(wù)，體(tǐ)溫≥38.5℃，腸(cháng)梗阻或明顯的腹(fù)部膨隆(lóng)，精(jīng)神狀(zhuàng)態(tài)改變(biàn)，白(bái)細胞(WBC)≥35×106/L或(huò)<2×106/L，血(xiě)清(qīng)乳(rǔ)酸鹽>2.2mmol/L，任何(hé)器官(guān)衰(shuāi)竭的證(zhèng)據）
。此外，該(gāi)指南強調所有炎症(zhèng)性(xìng)腸病住院(yuàn)患(huàn)者(zhě)均應該(gāi)進行艱難(nán)梭(suō)狀(zhuàng)芽胞(bāo)杆菌檢測
。

　　預(yù)防方(fāng)麵：推薦(jiàn)對(duì)抗(kàng)生素(sù)進行嚴(yán)格管理，以減少(shǎo)發生(shēng)風(fēng)險(xiǎn)；對患(huàn)者(zhě)的(dí)防護(hù)措施(shī)至少應持(chí)續(xù)到(dào)腹(fù)瀉(xiè)的消(xiāo)失，院內(nèi)避(bì)免接觸(chù)傳播；目(mù)前並無足夠證(zhèng)據支(zhī)持益(yì)生菌可(kě)預防
。針(zhēn)對復發的艱(jiān)難(nán)梭(suō)狀芽胞杆(gān)菌感染(rǎn)，糞(fèn)菌移植似乎是一個(gè)高(gāo)效(xiào)而有(yǒu)力(lì)的(dí)治(zhì)療手段
。但(dàn)仍需(xū)要更多高(gāo)質量的研(yán)究，包(bāo)括(kuò)設置對照組(zǔ)的(dí)隨(suí)機(jī)對照(zhào)試(shì)驗和(hé)隊列研究(jiū)對以(yǐ)對其(qí)長(cháng)期(qī)療(liáo)效(xiào)和安全性進行(háng)驗證
。