耐多(duō)粘菌素(sù)型革(gé)蘭氏(shì)陰(yīn)性菌是(shì)指(zhǐ)那些對(duì)至(zhì)少一種類(lèi)別(bié)的(dí)抗生(shēng)素(sù)具有(yǒu)抗(kàng)藥(yào)性(xìng)的(dí)革蘭(lán)氏陰性細菌。這些細(xì)菌能(néng)夠抵抗(kàng)多種抗生素(sù)的(dí)殺菌作用
，使(shǐ)得感染難(nán)以控製
，增(zēng)加(jiā)了(liǎo)治(zhì)療(liáo)的難度和(hé)患(huàn)者(zhě)的死亡(wáng)風險。
 

　　一，抗藥(yào)性(xìng)機製
 

　　可以通(tōng)過(guò)多(duō)種(zhǒng)機製(zhì)對抗(kàng)生(shēng)素產(chǎn)生(shēng)抗(kàng)藥性
，主(zhǔ)要包(bāo)括(kuò)
：
 

　　1. 泵(bèng)出機(jī)製(zhì)
：細菌可(kě)以(yǐ)利(lì)用專門的(dí)泵(bèng)子將抗(kàng)生素從(cóng)細胞內泵出
，減少(shǎo)抗生素(sù)對細菌的毒(dú)性。
 

　　2. 抗生素(sù)修飾
：通過(guò)在抗生(shēng)素(sù)分(fēn)子上添加化學基團等方式(shì)改變抗(kàng)生(shēng)素(sù)的結(jié)構
，使(shǐ)其失去活性。
 

　　3. 抗(kàng)生素降(jiàng)解
：細菌可以產生酶(méi)來降(jiàng)解(jiě)抗生(shēng)素
，使其(qí)失效。
 

　　4. 靶(bǎ)點(diǎn)改變
：細菌(jūn)可(kě)以(yǐ)改變抗生素(sù)的作用靶點
，使抗生(shēng)素無(wú)法正(zhèng)常(cháng)結合
，從(cóng)而(ér)失(shī)去作用。
 

　　二(èr)，危(wēi)害(hài)與(yǔ)挑戰
 

　　耐藥(yào)性(xìng)革(gé)蘭氏(shì)陰(yīn)性(xìng)菌感染在全(quán)球範圍內(nèi)都(dū)是一個嚴(yán)重的公(gōng)共(gòng)衛(wèi)生(shēng)問題
，特(tè)別(bié)是(shì)對於(yú)免疫(yì)係統較(jiào)弱的患者
，如(rú)醫院(yuàn)內(nèi)獲(huò)得性肺炎(yán)，尿(niào)路感染(rǎn)，血(xiě)液感染等。由(yóu)於(yú)MDR-GNB對多種(zhǒng)抗(kàng)生(shēng)素(sù)具(jù)有抗性
，可供選擇(zé)的有效抗(kàng)生(shēng)素(sù)越來(lái)越(yuè)少
，這(zhè)使得(dé)治療更(gēng)加(jiā)困(kùn)難(nán)
，有時甚至無法(fǎ)治療。
 

　　三，控製(zhì)與預防
 

　　1. 合(hé)理使(shǐ)用抗(kàng)生素
：限(xiàn)製不(bù)必(bì)要的(dí)抗生素使用(yòng)
，以減緩細(xì)菌抗藥性(xìng)的形成。
 

　　2. 感(gǎn)染控(kòng)製(zhì)措施
：加強醫院內的感染(rǎn)控(kòng)製措(cuò)施
，如手衛(wèi)生(shēng)，消(xiāo)毒(dú)，隔離(lí)等(děng)。
 

　　3. 監(jiān)測與(yǔ)檢測
：建立有(yǒu)效的監測(cè)體(tǐ)係(xì)
，及時檢(jiǎn)測和(hé)報告MDR-GNB的流行情況(kuàng)。
 

　　4. 新型(xíng)抗(kàng)生(shēng)素(sù)研發
：鼓勵(lì)新型(xíng)抗生素的(dí)研(yán)發
，以應對(duì)不(bù)斷(duàn)增(zēng)長(cháng)的耐(nài)藥性(xìng)問(wèn)題。
 

　　四(sì)，新(xīn)型(xíng)治(zhì)療方(fāng)法
 

　　除(chú)了(liǎo)傳(chuán)統抗生(shēng)素之(zhī)外
，科(kē)學家們正在研(yán)究一(yī)些新(xīn)型治療方法來應(yīng)對MDR-GNB
，例(lì)如
：
 

　　1. 噬菌(jūn)體(tǐ)療法
：利(lì)用噬菌(jūn)體(tǐ)(細(xì)菌(jūn)病毒(dú))來攻擊特(tè)定(dìng)的細菌。
 

　　2. 抗菌(jūn)肽(tài)
：開發(fā)新型的抗(kàng)菌肽
，這(zhè)些小分子可以(yǐ)破壞細菌(jūn)的(dí)細胞(bāo)膜。
 

　　3. 靶向細菌外膜蛋(dàn)白(bái)
：設計藥物靶(bǎ)向細菌(jūn)的外(wài)膜蛋(dàn)白
，破(pò)壞細(xì)菌的外膜(mó)
，使(shǐ)細菌(jūn)死(sǐ)亡。
 

　　耐多粘菌素型革蘭(lán)氏(shì)陰(yīn)性菌的(dí)出現和(hé)傳(chuán)播對全球公(gōng)共(gòng)衛生構成(chéng)了(liǎo)嚴(yán)重(zhòng)威脅。需(xū)要國際(jì)社會共(gòng)同努(nǔ)力
，通過(guò)合理使用(yòng)抗(kàng)生素，加(jiā)強感染(rǎn)控(kòng)製(zhì)，發展(zhǎn)新(xīn)型(xíng)治(zhì)療(liáo)手段(duàn)等(děng)措(cuò)施來應對(duì)這一(yī)挑戰(zhàn)。同(tóng)時(shí)
，公眾也需(xū)要提(tí)高(gāo)對細菌抗(kàng)藥(yào)性(xìng)問題(tí)的(dí)認(rèn)識(shí)
，積極(jí)參(cān)與(yǔ)到抗(kàng)阻力(lì)的行(háng)動中去(qù)。