mSuperCARBATM 產碳(tàn)青(qīng)黴(méi)烯(xī)酶(méi)具有(yǒu)非常(cháng)廣泛的抗菌活性，因(yīn)能抵(dǐ)抗(kàng)大多數內酰胺酶的水(shuǐ)解，故(gù)常用(yòng)於(yú)產超廣譜 -內酰胺酶(méi)（ESBL）和/或去阻(zǔ)遏(è) AmpC -內(nèi)酰胺酶(méi)（AmpC）菌株引起(qǐ)嚴重(zhòng)感染(rǎn)的治療但碳青黴烯(xī)耐藥腸(cháng)杆菌的出現(xiàn)，給(gěi)臨床(chuáng)治(zhì)療帶來(lái)了(liǎo)極大(dà)困難。通常(cháng)，革(gé)蘭陰性(xìng)菌(jūn)對碳青黴烯(xī)類的耐(nài)藥(yào)機製，一(yī)是 AmpC 酶(méi)過度(dù)表(biǎo)達聯合OMP 丟(diū)失；二(èr)是 PBP 對(duì)碳(tàn)青黴烯(xī)類(lèi)親(qīn)和力的改變(biàn)；三是(shì)碳青黴(méi)烯酶（Carbapenemases）的(dí)產生在這(zhè)些(xiē)機製(zhì)中，突(tū)出(chū)的是碳(tàn)青黴(méi)烯(xī)酶。

　　mSuperCARBATM 產碳(tàn)青黴烯酶的(dí)檢(jiǎn)測(cè)：

　　由於各種因(yīn)素的影響(xiǎng)，對kpc型抗菌素耐藥(yào)的(dí)腸杆菌也來越多，為了提高(gāo)對腸(cháng)杆菌(jūn)科(kē)菌(jūn)株中kpc黴檢測速度。clsi等通(tōng)過(guò)研究，將(jiāng)hodge試(shì)驗(yàn)（mht）改良後(hòu)應(yīng)用到碳(tàn)青黴(méi)烯酶的(dí)快速檢(jiǎn)測。其檢測(cè)地原理(lǐ)為：待測菌株在滅(miè)活(huó)瓊(qióng)脂(zhī)上產生的碳青黴烯(xī)類抗菌(jūn)素，可以(yǐ)使被(bèi)抑(yì)製的大腸埃希菌恢(huī)復生(shēng)長，從(cóng)而(ér)導致(zhì)大(dà)腸(cháng)埃(āi)希(xī)菌(jūn)出(chū)現矢(shǐ)狀生長(cháng)區(qū)域(yù)。其(qí)檢(jiǎn)測結果(guǒ)的靈敏(mǐn)度和特(tè)異性均較(jiào)高。但是，如(rú)果細(xì)菌產esbls酶與外膜(mó)孔的蛋白合並出現(xiàn)缺失(shī)，則(zé)會造成假陽性的結(jié)果。

　　兩(liǎng)種超廣譜β-內酰(xiān)胺酶(méi)表(biǎo)型檢(jiǎn)的(dí)測(cè)方法(fǎ)，研究顯示(shì)以硼(péng)酸復合(hé)物的(dí)方法對(duì)kpc酶(méi)的(dí)檢測(cè)，具有很(hěn)好(hǎo)的特異(yì)性(xìng)和靈敏(mǐn)度，硼酸與碳青黴(méi)烯類抗(kàng)生素(sù)合用的抑(yì)菌(jūn)圈(quān)直徑(jìng)，硼酸與頭(tóu)孢吡肟合用的(dí)抑(yì)菌(jūn)圈(quān)直徑均超過單藥(yào)直徑5mm。酶(méi)的傳(chuán)播(bō)機(jī)製(zhì)還(huán)不是(shì)*清楚，有限的(dí)dna指紋和脈衝(chōng)凝(níng)膠電泳資料顯示(shì)與(yǔ)醫(yī)院(yuàn)感(gǎn)染有(yǒu)關(guān)。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青(qīng)黴烯(xī)酶包括 Ambler分(fēn)子分類的 A， B， D 3類(lèi)酶(méi)。

　　A類為絲氨(ān)酸酶(méi) ,其(qí)活性部(bù)位具有絲(sī)氨酸(suān)結構 ,屬於(yú) Bush分群中的第 2f亞組(zǔ)。A 類碳(tàn)青黴烯酶少見(jiàn) ,包括陰溝(gōu)腸杆菌( IM I21和 NMC2A)，黏質(zhì)沙(shā)雷(léi)菌(jūn)中(zhōng)由染色(sè)體介導(dǎo)的(dí) NMC2 A，Sme2 1，Sme2 2，Sme2 3，IM I2 1酶 ,以及肺炎克(kè)雷(léi)伯菌(jūn)，銅綠假(jiǎ)單胞(bāo)菌中質粒介導(dǎo)的 KPC1，GES2 2酶。這類酶都是青黴(méi)素酶 ,他(tā)們(mén)對亞(yà)胺培(péi)南(nán)的(dí)水解(jiě)活性(xìng)強於美羅培(péi)南 ,可以引起青黴素類，氨(ān)曲(qū)南，碳青(qīng)黴烯(xī)類耐藥 ,而(ér)對第3代頭孢(bāo)菌素(sù)通(tōng)常敏感(gǎn)。三(sān)唑巴坦，克(kè)拉維酸(suān)可(kě)以抑(yì)製此(cǐ)類(lèi)酶 ,但(dàn)不被乙(yǐ)二(èr)胺四乙酸 ( EDTA)所(suǒ)抑製(zhì)。